Новый Бэк-Офис| Пригласить нового человека
Best Fortune
Вы находитесь: Главная >> Энциклопедия Здоровья >> Поиск болезни >> Подробнее
Кровохарканья
 Какие заболевания могут являться причиной гемоптизиса (кровохарканья)?

Несмотря на множество известных способов исследований и диагностики причин больных гемоптизисом (кровохарканьем), в некоторых случаях, составляющих от 5 до 15% от общего объема исследований, установить достоверную причину кровохарканья не удается – криптогенное кровохарканье. Частично криптогенное кровохарканье может быть вызвано болезнями трахеи, неспецифической язвой бронхов, варикозным расширением вен, ранней стадией аденомы, бронхопульмональными камнями, а также легкой формой бронхоэктазии и другими заболеваниями.

Каковы симптомы кровохарканья?

Кровохарканье сопровождается повышением температуры, часто является симптомом туберкулеза, воспаления легких, абсцесса легких, эпидемической геморралгической лихорадки, пневморрагического лептоспироза, рака бронхов или легких.

Кровохарканье сопровождается болью в груди: часто встречаются случаи пневмококковой пневмонии, туберкулеза, лёгочной эмболии (инфаркты), рака бронхов или легких.

Кровохарканье сопровождается кашлем: часто встречаются случаи рака бронхов или легких, микоплазменной пневмонии.

Кровохарканье сопровождается выделением гнойной мокроты: часто встречаются случаи бронхоэктазии, абсцесса легких, кавернозного туберкулеза легких, вторичного бактериального инфицирования. В том числе при развитии сухой бронхоэктазии отмечено многократное кровохарканье без выделения гнойной мокроты.

Кровохарканье сопровождается кровотечением кожного покрова и слизистых оболочек: часто встречаются случаи гематоноза, болезни Сокольского-Буйо, а также пневморрагического лептоспироза и эпидемической геморралгической лихорадки.

Кровохарканье сопровождается симптомом барабанных палочек: часто встречаются случаи бронхоэктазии, абсцесса легких, рака бронхов или легких.

Кровохарканье сопровождается желтухой: следует обратить внимание на возможность развития лептоспироза, пневмококковой пневмонии, лёгочной эмболии.

Каковы методы профилактики заболеваемости кровохарканьем?

Профилактические мероприятия:

Профилактика заболевания: вне помещений необходимо одевать подходящую для погодных условий одежду, избегать простуды и ОРЗ.

Диета: необходимо обращать внимание на диету, при потреблении пищи отдавать предпочтение еде с богатым содержанием витаминов.

Закаливание: для организма необходимы в определенных объемах занятия спортом, физические нагрузки, дыхательная гимнастика.

Какие существуют методы лечения кровохарканья?

Традиционные методы лечения

1. Покой, отдых и симптоматическое лечение.

2. Кровохаркающим больным со средним весом необходимо регулярно контролировать кровяное давление, частоту пульса, дыхание. Поощряется легкий кашель, отхаркивание крови во избежание ее застаивания в дыхательных путях. В связи с возможным усилением кровохарканья при потугах при дефекации необходимо обеспечить нормально проходящий стул. Больным с обильным кровохарканьем, сопровождающимся шоком, следует обеспечить тепло. Для больных с жаром следует прикладывать пузыри со льдом к груди или голове для понижения температуры и остановки кровотечения. Необходимо следить за появлением симптомов асфиксии на ранних этапах заболевания, быть готовыми к использованию экстренных реанимационных средств при возникновении асфиксии. При возникновении обильного кровохарканья и асфиксии необходимо немедленно применить постуральный дренаж и обеспечить максимально свободный выход сгустков крови, либо использовать аспиратор для аспирации сгустков крови из горла и дыхательных путей.

Экстренные меры при обильном кровохаркании

1. Обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути.

2. Провести лабораторные исследования: комплексный анализ крови; анализ на классификацию лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов; определение объема клеток крови; анализ газов артериальной крови; анализ крови на протромбин и тест на частичное тромбопластиновое время (ЧТВ); рентгенографию.

3. Совместимость крови: использование в нужное время свежей замороженной плазмы является основой для коррекции коагулопатии.

4. Использование в нужное время средств от кашля и седативных препаратов: таких как сульфат кодеина, разовая дозировка 30 мг, внутримышечно каждые 3-6 часов для снижения интенсивности кашля. Для успокоения используется валиум, разовая дозировка 10 мг, внутримышечно.

5. Внутривенное введение лекарственных препаратов: пациентам с хронической обструктивной болезнью легких применяются препараты для лечения бронхоэктазии; при наличии показаний применяются антибиотики и кровоостанавливающие препараты. 

Применение кровоостанавливающих препаратов

1. Часто используемым препаратом при кровохаркании является вазопрессин.

2. При невозможности использования вазопрессина при обильном кровохаркании применяется новокаин.

3. Адроксон.

4. Витамин К.

(4) При оказании экстренной помощи возможно проведение хирургической операции.

(5) Остановка кровотечения с помощью бронхоскопа

Страдающим респираторными болезнями пациентам необходимо отказаться от курения и алкоголя для уменьшения факторов, провоцирующих кровохаркание.



@Best Fortune