Новый Бэк-Офис| Пригласить нового человека
Best Fortune
Вы находитесь: Главная >> Энциклопедия Здоровья >> Поиск болезни >> Подробнее
Туберкулез

 Каковы симптомы туберкулеза?

Каковы ранние симптомы туберкулеза?

Течение болезни возможно как быстрое, так и медленное, в основном характеризуется субфебрильной температурой (обычно после обеда), ночной потливостью, слабостью, анорексией, похудением, у женщин также часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Симптомы дыхательных путей включают кашель, отхаркивание мокроты, кровохарканье, боли в груди, ощущение удушья в груди или одышку.

Причины возникновения туберкулеза

Туберкулезная палочка (палочка Коха) входит в группу близкородственных видов MTBC (Mycobactérium tuberculósis), принадлежит к виду вирулентных кислотоустойчивых микобактерий. Основными типами туберкулеза считаются человеческий тип, бычий тип, птичий тип, мышиный тип и некоторые другие типы. Патогенным для человека главным образом является человеческий тип туберкулеза, заражение бактериями бычьего типа встречается крайне редко. Туберкулёзная палочка имеет толерантность к лекарственным средствам, может из микрофлоры развивать и формировать бактерии, обладающие естественной устойчивостью к действию лекарственных препаратов. При использовании отдельного антитуберкулезного препарата туберкулёзная палочка также в состоянии быстро формировать толерантность организма к действию данного препарата, что приводит к формированию устойчивых к действию лекарств бактерий. Бактерии, обладающие естественной устойчивостью к действию лекарственных препаратов, создают определенные трудности при лечении данного заболевания и оказывают негативное влияние на эффективность лечения.

Какими осложнениями опасен туберкулез?

Какими осложнениями опасен туберкулез?

С момента начала применения противотуберкулезных препаратов в качестве средства для лечения туберкулеза удалось значительно сократить проявление канальных осложнений, таких как туберкулез горла, кишечный туберкулёз.

1. Пневмоторакс: при внутрилегочных кавернах и казеозных патологических изменениях в районах разрыва плевры возможно развитие туберкулезного пиопневмоторакса. Милиарный туберкулез способен привести к двухстороннему спонтанному пневмотораксу.

2. Эндобронхальный стеноз: возникает в результате патологических изменений внутренней бронхиальной мембраны.

3. Бронхоэктазия: многократное распространение очагов туберкулеза приводит к фиброзу тканей в местах поражения и повреждениям нормальной внутрилегочной  структуры и структуры бронхов, что может привести к вторичной бронхоэктазии, постоянному многократному кровохарканью. Поражения часто располагаются в верхней доли легкого и называются сухими бронхоэктазами, способны привести к масштабному кровохарканью с фатальным исходом.

4. Пиоторакс: гидроторакс при экссудативных плевритах при отсутствии своевременного лечения может постепенно подвергнуться казеозной дегенерации до  гнойного туберкулезного пиоторакса. Является результатом развития паренхиматозной казеозной и кавернозной туберкулезной инфекции, зачастую после проявления пневмоторакса упадок сил сопровождается потерей организма способности сопротивляться заражению.

5. Аспергиллёз легких: часто встречается в туберкулезных кавернах. Основной причиной смерти при данном заболевании является кровохарканье.

6. Хроническое лёгочное сердце: тяжелая форма туберкулеза, приводящее к широким поражениям легочных тканей. Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких или одностороннее поражение, осложнение эмфиземы легких, буллы легких могут спровоцировать спонтанный пневмоторакс, что может привести к развитию хронического порока сердца и сердечно-легочной функциональной недостаточности.

При первичном заражении происходит распространение туберкулезной палочки вместе с кровью и ее инкубация в разных органах. При ослаблении силы иммунитета возможно развитие туберкулеза зараженного органа. Часто наблюдается лимфатических узлов, мозговой оболочки, костей и мочеполовых органов.   

Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) легко становится предшественником инфицирования туберкулезной палочкой или заражения нетуберкулезными микобактериями. В некоторых развитых странах количество источников распространения туберкулеза значительно уменьшилось, однако вследствие распространения СПИД количество зараженных пневмоцистозом, цитомегаловирусом, больных туберкулезом в некоторой степени возросло. А в развивающихся странах основной вторичной болезнью для зараженных вирусом иммунодефицита человека и больных СПИД является туберкулез. Часто встречается повторной воспаление старых туберкулезных очагов (эндогенный рецидив), вместе с этим развитие туберкулеза на почве СПИД плохо поддается диагностике, отличается низким лечебным эффектом и высоким коэффициентом смертности.

Методы лечения туберкулеза

1. Лечение лекарственными средствами

Основная функция фармакотерапии заключается в сокращении инфекционного периода, снижении коэффициента смертности, заражаемости и заболеваемости населения. Для конкретного больного лечение лекарственными средствами является основным методом клинического и биологического лечения. Рациональная терапия руководствуется принципами лечения активной фазы туберкулеза на раннем этапе, комбинирования лекарственных препаратов, надлежащего расчета дозировки препаратов, соблюдения регламента лечения и использования полного курса лечения наиболее эффективными лекарственными средствами.

1) Лечение на ранних этапах – начало лечения лекарственными средствами незамедлительно после выявления и диагностирования заболевания;

2) В соответствии с характеристиками заболевания и функционалом противотуберкулезных препаратов комбинированное использование двух и более препаратов для усиления и обеспечения лечебного эффекта;

3) Надлежащий расчет дозировки препаратов

В соответствии с характеристиками заболевания и индивидуальными особенностями больного производится надлежащий расчет дозировки препаратов;

4) Соблюдение регламента лечения

Больные должны строго соблюдать регламент приема лекарственных препаратов, установленный согласно выбранного варианта терапии, и проходить полный курс лечения в соответствии с установленным регламентом;

5) Использование полного курса лечения

Больные должны проходить в полном объеме предписанный им курс лечения согласно выбранного варианта терапии. Как правило, минимальный курс лечения занимает порядка 6-9 месяцев. Обычно процент выздоровления первичных больных, прошедших полный курс лечения с соблюдением вышеуказанных принципов, достигает 98%, процент рецидива составляет менее 2%.

2. Операционное лечение

   Хирургические операции уже сравнительно редко используются при лечении туберкулеза. В ситуациях, когда сложно отличить туберкуломы размером более 3 см от рака легких, длительное медикаментозное лечение, а также повторное лечение односторонних толстостенных фиброзных каверн не в состоянии вызвать помутнение мокроты; или при одностороннем поражении легкого, сопровождающегося бронхоэктазией, уже утратившим свою функцию, частыми проявлениями кровохарканья или повторным инфицированием возможно хирургическое удаление доли или полностью легкого. Медикаментозное лечение туберкулезного пиоторакса и (или) бронхиальной плевральной опухоли не эффективно. При наличии одновременно активной фазы туберкулеза показана операция по удалению легкого (плевры). Хирургическое лечение противопоказано: при активных туберкулезных патологических изменениях слизистой оболочки бронхов, при имеющихся общих противопоказаниях к проведению хирургической операции или выраженной сердечной, легочной, почечной или почечной недостаточности. Хирургическое лечение допускается только в случае отсутствия лечебного эффекта медикаментозного лечения. При прохождении хирургического лечения больные должны тем не менее принимать соответствующие антитуберкулезные препараты. 



@Best Fortune